변기 플런저가 어떻게 CPR을 향상시켰나요?

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기존의 흉부압박 방법은 성공률이 높지 않습니다. 의사들은 첨단 플런저를 사용하여 압력을 가하고 있습니다.

조앤 실버너(Joanne Silberner)

1988년 65세 남성이 집에서 심장이 멈췄다. 그의 아내와 아들은 심폐소생술을 몰랐기 때문에 구급차가 올 때까지 필사적으로 변기 플런저를 잡고 그의 심장을 뛰게 했습니다.

나중에 그 남자가 샌프란시스코 종합병원에서 회복된 후 그의 아들은 그곳의 의사들에게 다음과 같은 조언을 했습니다. 관상동맥 병동의 모든 침대 옆에 변기 플런저를 놓으십시오.

병원에서는 그렇게 하지 않았지만 이 아이디어로 인해 의사들은 심정지 후 흉부 압박을 위한 전통적인 방법인 심폐소생술(CPR)을 수행하는 더 나은 방법을 생각하게 되었습니다. 30여년이 지난 후, 이번 주 플로리다주 할리우드에서 열린 응급 의료 서비스 책임자 회의에서 연구자들은 플런저와 같은 장치를 사용하면 환자의 회복에 있어 훨씬 더 나은 결과를 가져온다는 데이터를 발표했습니다.

전통적인 CPR은 훌륭한 실적을 갖고 있지 않습니다. 지역 사회 응급 의료 종사자들이 치료한 심장 마비에 대한 전국 등록부에 따르면 병원에 도착하기 전에 이를 받은 사람들 중 평균 7%만이 최종적으로 완전한 뇌 기능을 갖고 퇴원했습니다. 전국.

1988년에 플런저 환자를 치료한 미네소타 의과대학 심장병 전문의 키스 루리(Keith Lurie) 박사는 “암울한 일입니다.”라고 말했습니다.

신경보호 심폐소생술(neuroprotective CPR)로 알려진 새로운 절차에는 세 가지 구성요소가 있습니다. 첫째, 실리콘 플런저가 가슴을 위아래로 힘을 주어 혈액을 몸 밖으로 밀어낼 뿐만 아니라 혈액을 다시 끌어당겨 심장을 ​​다시 채웁니다. 플라스틱 밸브는 안면 마스크나 호흡관 위에 장착되어 폐의 압력을 조절합니다.

세 번째 제품은 Lurie 박사가 설립한 미네소타 주 에디나에 있는 회사인 AdvancedCPR Solutions에서 판매하는 신체 위치 확인 장치입니다. 힌지형 지지대는 바로 누운 환자를 부분적으로 앉은 자세로 천천히 들어 올립니다. 이를 통해 뇌의 산소가 부족한 혈액이 더 효과적으로 배출되고 산소가 풍부한 혈액이 더 빨리 보충될 수 있습니다.

배낭에 들어가는 세 가지 장비의 가격은 약 20,000달러이며 몇 년 동안 사용할 수 있습니다. 해당 장치는 식품의약국(FDA)의 별도 승인을 받았습니다.

약 4년 전, 연구자들은 동시에 사용되는 세 가지 장치의 조합을 연구하기 시작했습니다. 이번 주 회의에서 오랜 CPR 연구원이자 댈러스 카운티 응급 의료 서비스 책임자인 Paul Pepe 박사는 제세동으로 소생할 수 없는 380명의 환자의 결과를 보고했는데, 이는 이들의 생존 가능성이 특히 암울했습니다. 심정지 발생 후 11분 이내에 새로운 심폐소생술(CPR)을 받은 환자 중 6.1%가 뇌 기능을 그대로 유지한 반면, 기존 심폐소생술(CPR)을 받은 환자는 0.6%에 불과했습니다.

그는 또한 심장 박동이 없지만 심장 근육에서 임의의 전기 활동이 있는 환자 하위 그룹의 경우 훨씬 더 나은 확률을 보고했습니다. 그러한 상황에 처한 사람들의 일반적인 생존 확률은 약 3%입니다. 그러나 Pepe 박사의 연구에서 신경 보호 CPR을 받은 환자들은 신경학적으로 손상되지 않고 퇴원할 확률이 10%였습니다.

작년에 4개 주에서 실시된 연구에서도 비슷한 결과가 나타났습니다. 911 신고 후 11분 이내에 신경보호적 심폐소생술(CPR)을 받은 환자는 기존 심폐소생술(CPR)을 받은 환자보다 뇌 기능이 양호하고 생존할 확률이 약 3배 높았습니다.

Pepe 박사는 “이것이 옳은 일입니다.”라고 말했습니다.

몇 년 전, 제이슨 벤자민(Jason Benjamin)은 플로리다 주 세인트 어거스틴에 있는 체육관에서 운동을 한 후 심장 마비를 겪었습니다. 친구가 그를 근처 소방서로 데려갔고 그곳에서 훈련받은 직원들이 신경 보호 CPR 장비를 배치했습니다. 그를 소생시키는 데는 24분이 걸렸고 여러 차례 제세동을 실시했습니다.

회복된 후, 전직 응급 의료 기술자였던 벤자민씨는 자신의 생명을 구한 새로운 접근법에 대해 알고 놀랐습니다. 그는 연구 결과를 읽고 루리 박사와 인터뷰를 했습니다. 세 부분으로 구성된 절차에는 당시 여러 가지 복잡한 이름이 있었습니다. 신경보호 심폐소생술(neuroprotective CPR)이라는 용어를 생각해낸 사람은 바로 벤자민 씨였습니다. 벤자민 씨는 "핵심은 내 뇌를 보호하는 데 맞춰져 있었습니다"라고 덧붙였습니다.